神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。

神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。

神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。

治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。

虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。

神経を守る｜高尾の歯医者あい歯科クリニック高尾

「歯の神経を抜くしかない」と
言われたことはありませんか？

「虫歯がかなり進んでいるので、神経を取る処置が必要です」——そう告げられた時、思わず言葉に詰まった経験のある方は少なくないはずです。神経を取ると歯はどうなるのか、本当に抜くしかないのか、不安に感じるのは当然のことです。

当院では、「抜かない・削らない・神経を守る」を診療の根本方針に掲げています。神経を残すことは、歯そのものの寿命を守ることに直結します。歯の神経（歯髄）が生きていることで、歯に栄養が届き、異変を「痛み」として感知できます。神経を取り除いた歯は内部から枯れていくため、将来的に破折・抜歯につながるリスクが高まります。だからこそ当院は、可能なかぎり神経を残す治療にこだわります。

むし歯の進行状況や歯の状態によって、神経を守れるかどうかは変わります。しかし「どうせ無理だろう」と諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。当院では、複数のドクターによる原因分析と、精密な機器を用いた診査を組み合わせて、神経温存の可能性を丁寧に探ります。

こんなお悩みはありませんか？

「神経を取らないといけない」と言われたが、本当に抜くしかないのか不安
冷たいものや甘いものがしみるが、神経まで達しているのか気になる
以前に神経を取った歯が痛んでいる・再治療が必要と言われた
できるだけ歯を削らない・神経を残す治療を受けたい
虫歯治療後に歯がしみる感覚が続いている
歯の深い部分まで虫歯が進行していると診断された
銀歯の下で虫歯が再発し、今度こそ自分の歯を守りたい

上記のようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ当院にご相談ください。早期にご来院いただくほど、神経を守れる可能性が高まります。進行具合を正確に把握した上で、患者さまにとって最善の選択肢をご提案します。

平日夜20時まで＆土日も診療

平日は夜20時まで、土日も診療しています。仕事や学校帰りでも通いやすく、WEB予約は24時間受け付けています。

歯の神経を守ることが
大切な理由

歯の神経（歯髄）は、歯に栄養と水分を届ける重要な組織です。神経が生きている歯は弾力があり、外からの衝撃にも強いという特性があります。一方、神経を取り除いた歯は栄養供給が絶たれるため、時間とともにもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まります。

また、神経があることで「歯の異変を痛みとして感知できる」というセンサー機能も保たれます。神経を失った歯は再び虫歯になっても自覚症状が出にくく、気づかないまま進行してしまうことがあります。つまり、神経を守ることは歯そのものの長期的な健康を守ることと同義です。

「一度削って、もう神経しかない」という段階でも、状態によっては神経温存の処置が適用できる場合があります。諦めてしまう前に、現在の状態を正確に把握することが出発点です。

虫歯の進行と神経へのダメージ

C1〜C2（初期〜中等度）

状態：エナメル質や象牙質まで虫歯が進行している段階
主な症状：冷たいものや甘いものがしみる、目で見て黒くなっている
治療法：う蝕検知液で虫歯部位を正確に特定し、最小限の削除で修復。神経への影響は少なく、温存しやすい段階

C3（神経に近い・達している段階）

状態：虫歯が歯髄（神経）にまで達しているか、極めて近い状態
主な症状：強い痛み、自発痛（何もしなくてもズキズキする）
治療法：MTAセメントを用いた神経温存処置（直接覆髄・間接覆髄）が適応になるケースがある。マイクロスコープで状態を精密に確認しながら判断

虫歯の進行度によって、神経を守れる可能性は変わります。だからこそ、症状が出る前・出始めの段階でのご来院が、神経温存の可能性を広げます。

当院の「神経を守る治療」の特徴

う蝕検知液で「虫歯だけ」を正確に除去

当院では、虫歯に染まるう蝕検知液を使用して感染部位を正確に特定しながら処置を行います。これにより、虫歯の部分だけを選択的に除去し、健康な歯質をできるだけ残すことができます。

また、スプーンエキスカベーターという器具を用いて手の感触で丁寧に虫歯を取り除く方法も組み合わせ、「削りすぎない」治療を徹底しています。健康な歯質を守ることが、神経温存への第一歩です。

MTAセメントによる神経温存処置

虫歯が神経に近い・もしくは一部露出しているケースでも、すぐに神経を取り除く判断をするのではなく、MTAセメント（歯科用生体材料）を用いた覆髄処置によって神経を保護し、自然治癒を促す治療を試みます。

MTAセメントは封鎖性・生体親和性に優れた材料で、神経と直接接触させることで歯髄の保存が期待できます。すべてのケースで適用できるわけではありませんが、神経温存の可能性があると判断した場合は積極的にご提案しています。

マイクロスコープによる精密な視野の確保

神経の近くを処置するためには、肉眼では到底確認できないレベルの精密な視野が必要です。当院ではマイクロスコープ（歯科用拡大鏡）を使用し、最大20倍以上に拡大した視野で処置を行います。

神経と感染部位の境界を精密に確認しながら処置できるため、「削りすぎ」「見落とし」を防ぎ、神経温存の精度を高めることができます。目視に頼らない根拠ある処置が、当院の神経を守る治療を支えています。

iTero 5Dによる虫歯の早期発見

当院ではiTero 5D（口腔内スキャナー）を導入しています。このスキャナーは近赤外線光を使って、肉眼やレントゲンでは発見しづらい歯と歯の間の初期虫歯を早期に発見する機能を持っています。

神経を守るためには、虫歯をできるだけ小さい段階で発見し、早めに対処することが重要です。iTero 5Dによる精密な検査が、神経温存の可能性を高めます。

痛みに配慮した麻酔で、神経への負担を最小限に

治療前に表面麻酔を塗布し、注射の痛みをやわらげる2段階対応
極細針を使用し、麻酔注射時の刺激を抑える
麻酔薬を体温（約37度）に近い温度に温めてから使用（温度差による痛みを軽減）
電動麻酔器（コンピューター制御）で一定の速度・圧力で注入（圧力差による痛みを防ぐ）
高性能ドリル「5倍速コントラ」を使用し、振動・音を低減した処置を実現

治療の流れ

STEP 01.

ご来院・問診・精密検査

初めてのご来院では、現在の症状やご不安な点を丁寧にお伺いします。その後、レントゲン撮影・歯科用CTによる3次元画像診断・iTero 5Dによるスキャニングなどを組み合わせ、虫歯の進行度と神経の状態を精密に把握します。

「神経を守れる可能性があるかどうか」をこの段階でしっかりと診断します。

STEP 02.

治療計画のご説明・ご同意

検査結果をもとに、神経温存が可能かどうかをご説明します。適応できる処置の選択肢（MTAセメントを用いた覆髄処置など）と、それぞれのメリット・注意点を分かりやすくお伝えします。

治療費・治療期間も事前にご提示します。患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。

STEP 03.

麻酔・虫歯の除去

痛みへの配慮を徹底した2段階麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）を行った後、う蝕検知液とマイクロスコープを用いて虫歯部位だけを精密に除去します。

スプーンエキスカベーターや細いドリルを組み合わせ、健康な歯質を最大限に残しながら感染部位を取り除きます。

STEP 04.

MTAセメントによる神経保護処置

虫歯の除去後、神経温存処置の適応と判断した場合はMTAセメントを用いて神経を保護します。MTAセメントが硬化し安定するまでの期間を経て、経過を確認します。

神経の症状が落ち着いていることが確認できたら、次の修復処置へと進みます。

STEP 05.

修復・被せ物の装着

神経保護処置が安定したことを確認後、詰め物・被せ物で歯を修復します。素材については保険素材・自費素材（セラミック等）のどちらからでも選択いただけます。患者さまの希望や歯の状態に応じてご提案しますので、無理な自費勧誘は行いません。

国内の歯科技工士と連携し、適合精度の高い補綴物を製作します。

STEP 06.

定期メンテナンス・経過観察

神経を守る治療が完了したあとも、定期的なメンテナンスへの参加が大切です。虫歯の再発・神経の状態変化を早期に察知するためにも、定期検診・プロフェッショナルクリーニングをお勧めしています。

当院の歯科衛生士が担当として継続的にサポートします。治療で終わりではなく、守り続けることが当院のゴールです。

リスク

神経を守る治療（神経温存処置・覆髄処置）に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

神経温存が叶わない場合がある：MTAセメントによる覆髄処置を行っても、虫歯の感染度合いや神経の炎症状態によっては、経過観察中に神経の症状が悪化し、根管治療（神経を取り除く処置）へ移行せざるを得ないケースがあります。
治療後のしみ・痛みが一定期間続く場合がある：神経保護処置後しばらくは冷たいものがしみる、噛んだ時に違和感が残るといった症状が生じることがあります。多くの場合は時間とともに落ち着きますが、症状が強い・長引く場合はご連絡ください。
再発のリスク：治療後も口腔内の衛生状態が保たれない場合、再び虫歯が進行するリスクがあります。定期メンテナンスと毎日のセルフケアが、治療効果を維持するために不可欠です。
麻酔に関するリスク：麻酔注射後に一時的なしびれ・腫れ感が生じることがあります。まれにアレルギー反応が起こる可能性もあるため、アレルギー歴がある方は事前にお申し出ください。
修復物の脱離・破折：被せ物・詰め物は適切なケアと定期検診を行っていても、咬合力や経年により脱離・破折が起きることがあります。異変を感じた際はお早めにご来院ください。

神経温存処置（MTAセメント覆髄等）は自費診療となります。保険適用範囲については診察時にご確認ください
上記リスクについては治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください

料金について

虫歯治療の一部は保険診療の範囲内で対応できますが、MTAセメントを用いた神経温存処置や、セラミック素材の詰め物・被せ物は自費診療（保険適用外）となります。治療の種類・使用材料によって費用が異なります。

治療費・治療期間はすべて事前にご提示し、患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。費用についてのご不安もカウンセリング時に遠慮なくご相談ください。詳しい料金については料金表ページをご覧ください。

料金表を見る

よくあるご質問

神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。
神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。
神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。
治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。
虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。